Zapisz się - Piknik Subaru 2025

W celu rejestracji na Piknik Subaru 2025 prosimy o wypełnienie poniższego formularza.

Po wypełnieniu otrzymacie Państwo wiadomość zwrotną na podany w formularzu adres e-mail.

* pole wymagane

1. Adres e-mail do kontaktu *

Na ten adres e-mail będzie prowadzona komunikacja z Organizatorem

2. Wybierz trasę *

Limit miejsc na trasie Turystyczno -Szosowej został wyczerpany.

Turystyczno-Terenowa

3. Planowany termin rejestracji (przyjazdu) *

20.06 16:00-20:00

21.06 07:00-08:30

4. Imię KIEROWCY *

5. Nazwisko KIEROWCY *

6. Wiek KIEROWCY *

7. Nr tel. KIEROWCY *

np. 123456789

8. Koszulka KIEROWCY *

Wybierz rozmiar koszulki (wymiary podane w cm)

9. Imię PILOTA *

10. Nazwisko PILOTA *

11. Wiek PILOTA *

12. Nr tel. PILOTA *

np. 123456789

13. Koszulka Pilota *

Wybierz rozmiar koszulki (wymiary podane w cm)

14. Imię i nazwisko PASAŻER 1

15. Koszulka PASAŻER 1

Wybierz rozmiar koszulki (wymiary podane w cm)

16. Imię i nazwisko PASAŻER 2

17. Koszulka PASAŻER 2

Wybierz rozmiar koszulki (wymiary podane w cm)

18. Imię i nazwisko PASAŻER 3

19. Koszulka PASAŻER 3

Wybierz rozmiar koszulki (wymiary podane w cm)

20. Liczba dzieci (0-12lat) w załodze

Wpisz 0 jeśli w załodze nie będzie uczestników w wieku 0-12 lat.

21. Nr VIN samochodu *

22. Data ważności badania technicznego *

23. Data ważności OC *

24. Adres korespondencyjny załogi *

25. Regulamin *

Zapoznaj się z Regulaminem Pikniku Subaru 2025

Akceptuję Regulamin Pikniku Subaru 2025

26. Zgoda na publikację wizerunku *

Zapoznaj się z treścią oświadczenia zgody na publikację wizerunku członków załogi.

Wyrażam zgodę

27. Zgoda na udział osoby niepełnoletniej

Jeżeli pilot nie ukończył 18 lat, prosimy o pobranie formularza udziału osoby niepełnoletniej, wypełnienie go i załączenie poniżej.

Dodaj załącznik lub przeciągnij plik tutaj

Maks. rozmiar pliku: 24 MB.

28. Polityka prywatności

Zapoznaj się z Polityką prywatności i Klauzulą Informacyjną dotyczącą przetwarzania danych osobowych

Zapoznałam/em się z Polityką prywatności i Klauzulą Informacyjną dotyczącą przetwarzania danych osobowych

Wyślij formularz

Przesuń w prawo aby wysłać